Verapamil (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoxifenil) -2-izopropilvaleronitrila. Sinonime: verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isopine, izo

. Verapamil (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoxifenil) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, structura chimica Verapamili dr.Po molekulaREF ="drug1879.htm"> Verapamil poate rassmatrivatsyakak versiune complicată fenilalchilaminele moleculă (a se vedea. Senzit) .Preparat are activitate antiadrenergică. Se credea anterior că acțiunea sa terapeutică se datorează, slăbirea simpaticheskihimpulsov vin la vasele de sange, inima si alte prezent organam.V se referă la antagoniști de ioni de calciu, și este una dintre cele mai importante medicamente în acest gruppy.REF ="drug1879.htm"> Verapamil determină extinderea arterelor coronare și de a crește inima coronariene krovotok- reduce necesitatea proceselor kislorode.Pri preparare miocardul ischemic umensheniyudisproportsii promovează între cererea și oferta de oxigen la inima creșterea kakputem în perfuzie și în utilizare mai bună și cheltuielile boleeekonomnym livrate kisloroda.Preparat reduce contractilitatea miocardică, dar datorită expansiunii vaselor periferice și reducerea rezistenței vasculare, a debitului cardiac susche Twain nu se schimba. De droguri suprima agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> efect verapamil asupra sistemului de conducere cardiacă, inhibă sinoatrialnuyu și conducerii atrioventriculare. Asigură-medicamente acțiune antiaritmică antiaritmice se referă la grupa IV (a se vedea. Antiaritmice) .În plus, ea exercită o natriuretic și acțiune diuretică prin coborârea tubulară reabsorbtsii.V mecanism antianginos deystviyaREF ="drug1879.htm"> verapamil, împreună cu antagonismul ionilor de calciu joacă un rol ca ionii de potasiu povysheniesoderzhanii în celulele miokarda.REF ="drug1879.htm"> Verapamil este bine absorbit atunci când este luat pe cale orală. Concentrațiile plasmatice maxime observate după 1 -. 3 h imeyutsyaznachitelnye Cu toate acestea, diferențele individuale în farmacocinetica preparata.Period de înjumătățire prin eliminare variază de la 2,5 la 7,5 ore după odnokratnogovvedeniya și de la 4,5 până la 12 ore după administrare repetată. concentrație sanguină Postoyannayaterapevticheskaya este de obicei atinsă în 4 dnyaot începe să ingerare repeta. Medicamentul este metabolizat în ficat. In ficatul uman, timpul de eliberare a medicamentului este prelungită în mod semnificativ. In nealterata alocate okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> verapamil interior și să ia forma inektsiy.Vnutr cu boală cronică cardiacă ischemică pentru tensiune de prevenire a pristupovstenokardii, mai ales în combinație cu extrasistole atriale și tendința tahikardii.V de a prescrie un glavnymobrazom antiaritmic când aritmii atriale: tahicardie supraventriculară, aritmia. Când aritmii ventriculare, inclusiv pregătirea prizheludochkovoy ekstrasistolii- maloeffektiven.Rekomenduetsya, de asemenea, în hipertensiune, dar agent kakantigipertenzivnoe pentru nifedipin hipertensiune severă este mai eficient (cm.). Administrare intravenoasă pentru atacuri acute de angină pectorală, atacuri de tahicardie supraventriculară paroxistică și pentru primirea gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 de minute înainte de a mânca. Doza, în special farmacocinetica uchityvayavozmozhnye fluctuații, ales în mod individual. Formele Prilegkih angina numește 0.04 - 0,08 g (40 - 80 mg) de 3 - 4 ori pe zi. Dacă este necesar pentru a crește doza de 0,16 g de 0,12- (120 - 160 mg). De obicei, doza zilnică este de 0,24 - 0,48 g (240 - 480 mg). Terapia suportiv (doze mai mici adaptate individual), se realizează este lung. Se remarcă faptul că toleranța priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Verapamil (spre deosebire de nitrați organici și nifedipina) nu se dezvolta. Pe de altă parte, un efect anti-ischemic cu priemeREF regulate ="drug1879.htm"> verapamil vozrastaet.Vnutrivenno pentru supraventrikulyarnoytahikardii paroxysm administrat la adulți lent 2 - 4 ml de soluție 0,25% (5 până la 10 mg). În mod repetat, pentru terapia de întreținere sunt administrate 1 dată pe denkapelno la o rată de 0,005 mg / kg pe minut, nu mai devreme de 30 minposle bolus. RastvorREF ="drug1879.htm"> verapamil preparat razvedeniem2 ml soluție 0,25% din preparat (1 fiolă) în 100 - 150 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică sau soluție 5% glyukozy.Detyam medicament prescris în doze mai mici de până la 4 ani obychnovnutr da 0,02 g (20 mg) 2 - 3 ori pe zi sau de până la 14 ani - 0,04 (40 mg) a fost de 2 - 3 ori pe zi. administrată intravenos la vârsta de 5 ani godado 1 .002-.003 g (2 - 3 mg) de la 6 la 14 ani - 0,025 0,05 g (2,5 5 mg) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil, în general, bine tolerat. Cu toate acestea, greață, vărsături, amețeli, oboseală, dezvoltarea perifericheskihotekov de reacții alergice, relativ frecvent (mai ales de recepție pridlitelnom) apar caracter constipație aton. Bolshiedozy poate provoca hipotensiune, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: șoc cardiac, hipotensiune arterială severă, infarct miocardic acut cu atrioventriculare blokadoy- primele 3 luni de sarcină și în timpul alăptării grudyu.Sleduet exercitat în timp ce utilizarea verapamil și b-blocante (datorită posibilei influențe însumare naprovodimost și contractilitatea inimii) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil se administrează intravenos, comprimate cu eliberare controlată gemodinamicheskihpokazateley.Formy de 0,04 g (40 mg) a fost de - 0,08 g (80 mg) și 0,12 g (120 mg) într-un pachet de 30 și soluție 1OO shtuk- 0,25% în fiole de 2 ml (5 mg) în pachetul de 5 comprimate de acțiune prelungită ampul- po0,2 g (200 mg) și 0,24 g (240 mg) .Hranenie: lista B. în locul întunecat.